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患者28岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩18 h。体检:宫口开大6 cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2 h后

 

『题目』:患者28岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩18 h。体检:宫口开大6 cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2 h后复查,宫口仍开大6 cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
如静脉输注缩宫素后1 h,宫缩加强,再查:宫口开大8 cm,s+1。CST示晚期减速,羊水Ⅱ°污粪染。最适宜的处理是

  • 答案:
  • A.立即剖宫产

1、患者28岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩18 h。体检:宫口开大6 cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2 h后复查,宫口仍开大6 cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
该产妇属于下列哪种产程图异常

  • 答案:
  • A.活跃期停滞

2、患者女,28岁,G2P0,妊娠40周,规律宫缩14h后,宫口开全。因臀位行臀牵引术,胎盘娩出后5min突发多量活动性流血,暗红色,有血块,约400ml。查体:P98次/min,BP95/60mmHg;宫底平脐,质软。
该产妇最可能的出血原因是

  • 答案:
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3、二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。
该患者最适于接受何种分娩镇痛

  • 答案:
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4、二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置,那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛

  • 答案:
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5、23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡
此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项

  • 答案:
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6、23岁,初产妇,妊娠39周临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡
此患者产后检查胎盘,可能的阳性发现为

  • 答案:
  • A.脐带附着于胎盘边缘,胎膜破口处有一主干血管破裂

7、初产妇,女,妊娠37周,破膜10小时入院,查宫口开大5cm,于内触及胎足及搏动的脐带,宫缩规律,胎心140~150次/分。
本例最恰当的处理方案为

  • 答案:
  • A.行脐带还纳术

8、初产妇,妊娠39周,胎膜早破,规律宫缩10小时,宫口开大4cm,先露头,S=0,随后产妇疲惫无力,宫缩逐渐变弱,胎心好,应行

  • 答案:
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9、26岁,初产妇,身高160cm,39周妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。检查:宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚。该病例的诊断应是

  • 答案:
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10、初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒,间隔5~6分,弱,规律
此产妇目前应首选如何处理

  • 答案:
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