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双肾弥漫性病变 临床资料:女,55岁,自述腰痛1年余,近日尿量减

 

『题目』:临床资料:女,55岁,自述腰痛1年余,近日尿量减少。
临床物理检查:肾区叩痛。
化验检查:尿肌酐增高,尿蛋白4+。
超声综合描述:双肾表面不平,大小正常,皮质回声增强,皮髓界限不清,集合系统结构紊乱。

超声提示:

答案:

A.双肾弥漫性病变

 

1、女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+), Hbl00g/L,血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是

答案:

A.肾活检

 

2、患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。
可协助明确诊断的检查是(提示: 进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。)

答案:

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3、男性,40岁,半个月来不规则高热伴肝脾肿大,化验血呈全血细胞减少,临床高度怀疑恶性组织细胞病,为明确诊断首选的检查是

答案:

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4、某女,45岁,素体虚弱,常出现大便溏薄,近日加重,症见大便稀薄,每日5~6次,腹痛隐隐喜按。进食减少,食则胀闷,自述进油腻食易致发作。面色萎黄,神疲乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。
若伴脱肛可用

答案:

A.补中益气汤加减

 

5、_jXjУBA.СОm分享根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

答案:

A.扩张性心肌病

 

6、,40天的患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。查体时应主要检查的是,

答案:

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7、女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+), Hbl00g/L,血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。该例最可能的诊断是

答案:

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

 

8、患者,男,23岁,发热,体温39℃,小腿红、肿、痛2天。检查:小腿前内侧可见鲜红、边界清楚略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色,触痛明显、皮温明显增高。临床诊断为:丹毒。
首选最佳的物理治疗是

答案:

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9、七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。
该患者临床诊断是()

答案:

A.大面积脑梗死伴出血

 

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