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患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。 实验

 

『题目』:患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。
实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性肝炎

1、患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。
超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为

  • 答案:
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2、患者男性,35岁,体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率(ml/min)是多少

  • 答案:
  • A.24.31

3、 JxJуBa.СоM 患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:37.3℃,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连
入院诊断可能性最大的是

  • 答案:
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4、患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:37.3℃,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连
首先应做的检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDG?PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。
诊断首选考虑的是

  • 答案:
  • A.细菌性肝脓肿

6、患者男性,60岁,某公司总经理。近1个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
还需要进一步了解哪些内容有助于诊断

  • 答案:
  • A.发病诱因
  • B.病前性格
  • C.既往的精神状况
  • D.既往的躯体情况
  • E.家族史

7、男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L
该患者在接受透析治疗前采用何种药物降压较为安全有效

  • 答案:
  • A.钙拮抗药

8、患者,男性,56岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体2个月。病来无腹痛,食欲差,消瘦,乏力。既往健康。检查:血压11.6/ 6.9kPa,脉搏70次/分,巩膜无黄染。上腹胀满,隐约可触及肿块,肝脾未触及,肠鸣音减少。粪潜血试验阳性。最可能的诊断是( )

  • 答案:
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