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血容量不足 男,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体

 

『题目』:男,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
患者术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现少尿,最可能的原因是

答案:

A.血容量不足

 

1、患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。
该患者的可能诊断为

答案:

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2、男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为

答案:

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3、男性,25岁,因持续的低热20天,腹痛、腹泻1周住院。入院查体:T:38.1℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:120/80mmHg,颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结,表面光滑;腹部触及肝脏肿大,达右肋下4cm,质软,有轻度压痛;实验室检查:血常规示WBC:3.2乘以十的九次方/L,RBC:3.5乘以十的十二次方/L,Hb:90g/L,BPC:95乘以十的九次方/L
为了进一步明确诊断,应进一步进行的检查是

答案:

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4、男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。
拔出填塞物后不可能出现的并发症是

答案:

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5、男,34岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体:消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。肝功能检查:白蛋白24g/L,血常规:Hb72g/L。尿常规:正常,大便常规:隐血试验(+)。
进一步检查应该考虑

答案:

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6、女性36岁,腹胀2周入院,查体:腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),腹水检查:比重1.018,蛋白4.5g/L。
最可能的诊断是

答案:

A.结核性腹膜炎

 

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