『题目』：男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是
答案:
A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
1、男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
提问：该病例首先考虑为何种肺炎
答案:
A.革兰氏阴性杆菌
B.医院内获得性肺炎
2、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是
答案:
A.革兰阴性杆菌
3、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是
答案:
A.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
4、男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是
答案:
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5、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选
答案:
A.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
6、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是
答案:
A.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
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