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患者,女性,46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片,减量至每天5片时,1月前停服激素复发,全身散在

 

『题目』:患者,女性,46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片,减量至每天5片时,1月前停服激素复发,全身散在正常皮肤上水疱,尼氏征阳性。部分为脓疱,或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴,欲冷饮,烦躁不安,便干溲黄,舌质红绛,脉细数。
西医治疗,内服选用:

  • 答案:
  • A.皮质类固醇激素

1、患者,女性,46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片,减量至每天5片时,1月前停服激素复发,全身散在正常皮肤上水疱,尼氏征阳性。部分为脓疱,或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴,欲冷饮,烦躁不安,便干溲黄,舌质红绛,脉细数。
中医证候诊断为:

  • 答案:
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2、患者,女性,46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片,减量至每天5片时,1月前停服激素复发,全身散在正常皮肤上水疱,尼氏征阳性。部分为脓疱,或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴,欲冷饮,烦躁不安,便干溲黄,舌质红绛,脉细数。
其治法为:

  • 答案:
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3、患者,女性,46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片,减量至每天5片时,1月前停服激素复发,全身散在正常皮肤上水疱,尼氏征阳性。部分为脓疱,或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴,欲冷饮,烦躁不安,便干溲黄,舌质红绛,脉细数。
如果选用激素疗法,强的松适宜剂量:

  • 答案:
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4、患者,女性,55岁,全身皮肤瘙痒剧烈,反复发作4年,冬、春季节较重,近半年伴有面部烘热、心烦、失眠,月经量少,至今三月未行。查体:躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂,外片状红斑、苔藓化,舌质淡,苔薄白,脉细。
本病的中医辨证为:

  • 答案:
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5、患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是

  • 答案:
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6、患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5-6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC25/HP,WBC2025/HP。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.慢性菌痢

7、患者女性,38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适,偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小,后逐步扩大,渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查:躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹,大小不等。少许皮疹呈同心环状。躯干和四肢见散在色素增深斑。
根据临床表现和专科检查结果,该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.离心性环状红斑

8、患者女性,38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适,偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小,后逐步扩大,渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查:躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹,大小不等。少许皮疹呈同心环状。躯干和四肢见散在色素增深斑。
为与结核样型麻风进行鉴别,下列检查最常用的是

  • 答案:
  • A.结合菌素试验

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