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患儿,男,3岁,反复浮肿月余。尿蛋白(++++),镜检红细胞(-),尿蛋白定量>200mg/(kg·d),血白蛋白25g/

 

『题目』:患儿,男,3岁,反复浮肿月余。尿蛋白(++++),镜检红细胞(-),尿蛋白定量>200mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇10.4mmol/L。血压正常。尿素氮正常。诊断为()

  • 答案:
  • A.单纯型肾病综合征

1、患儿,男,5岁,反复浮肿2月。尿蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量>150mg/(kg·d),血白蛋白25g/L,胆固醇>5.7mmol/L。证见面色苍白,多汗,乏力,口干咽燥,手足心热,舌苔少,脉细弱。其诊断是()

  • 答案:
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2、患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白镜检(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg·d),血白蛋白28g/L,血胆固醇10.4mmol/L。证见腰腹下肢肿甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,纳少便溏,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。其诊断是()

  • 答案:
  • A.肾病综合征,脾肾阳虚证

3、患儿3岁,反复浮肿1个月来院系统治疗,化验尿蛋白(+++),尿红细胞03/HP,血浆自蛋白20g/L血胆固醇8.9mmol/L,血尿素氮4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、5岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白+++++,红细胞010个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑

  • 答案:
  • A.肾炎性肾病

5、女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用后好转,停用半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)
本例不可能出现的表现是 jXJYвɑ.COM分享

  • 答案:
  • A.主动脉瓣关闭不全

6、患儿8岁,浮肿一周,尿蛋白+,红细胞满视野。呼吸困难,心率132/min,可闻奔马律,血压12/8kPa(90/60mmHg)

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、女性,60岁,间断浮肿3年,加重4周,气急、咯血3天.查体:血压135/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血红蛋白120g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片正常.拟诊应考虑()

  • 答案:
  • A.肾病综合征

8、男性,25岁。3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.9g/24h。血肌酐97.24μmol/L,(1.1mg/dl),尿素氮5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM?1300mg/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是

  • 答案:
  • A.肾活检

9、男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
本例临床表现是

  • 答案:
  • A.肾病综合征Ⅰ型

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