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某女,腹部胀痛,疼痛拒按,胸闷不舒,得热痛增,遇寒痛减,烦渴引饮,身热自汗,小便短赤,大便秘结,苔黄

 

『题目』:某女,腹部胀痛,疼痛拒按,胸闷不舒,得热痛增,遇寒痛减,烦渴引饮,身热自汗,小便短赤,大便秘结,苔黄燥,脉滑数,治宜

  • 答案:
  • A.大承气汤

1、患者受寒后,突发腹部冷痛,得温痛减,遇冷更甚,口不渴,小便清利,手足逆冷,周身疼痛,舌质淡红,苔白腻,脉弦紧,方选:

  • 答案:
  • WWW.JXJYBa、cОMA.乌头桂枝汤

2、男性,50岁,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(控释片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留,需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈,使用止吐药效果不佳。
该患者目前宜采取何种方法止痛

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
根据检查所见,说明病变侵犯

  • 答案:
  • A.皮质脊髓束和脊髓丘脑束

4、女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。
病变位于

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、病历摘要:患者男性,48岁,长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。
此病人如大便秘结不通,常加用以下哪几种药物?

  • 答案:
  • A.虎杖
  • B.绵茵陈
  • C.槟榔

6、男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,脊髓病损的水平是

  • 答案:
  • A.胸髓

7、患者,男,36岁,右下腹疼痛4天伴发热,口干欲饮,大便秘结,小便黄,舌红苔黄腻,咏滑数。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎,其证型是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
对于该患者,首先要做的辅助检查是

  • 答案:
  • A.胸椎X线平片

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