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免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎 患者,男性,右眼反复红痛3年

 

『题目』:患者,男性,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎性细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

答案:

A.免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

 

1、患者,男性,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。
哪项处理措施不恰当

答案:

A.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应

 

2、患者,男性,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。
患者最可能的初步诊断是

答案:

A.真菌性角膜溃疡

 

3、【案例三】
患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角

答案:

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4、患者,男性,45岁,左眼视力渐下降3个月。Vod1.0(-4.00DS),Tod15mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深5C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.5;Vos0.8(-4.50DS),Tos27mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深5C.T.,房水清,晶状体透明,C/D0.8。双眼房角宽开角。中心视野:右眼正常,左眼为上方弓形暗点。正确的诊断应该是

答案:

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