『题目』:某,女,65岁,左胁下包块年余,曾做B超示脾大,肝功能正常,血小板正常,现症觉左肋下胀痛不适,包块质软而不坚,固定不移,舌质淡稍暗,脉弦细。
本病例诊断为
- 答案:
- A.气滞血阻证(积证)
1、某,女,65岁,左胁下包块年余,曾做B超示脾大,肝功能正常,血小板正常,现症觉左肋下胀痛不适,包块质软而不坚,固定不移,舌质淡稍暗,脉弦细。
其选方是
- 答案:
- A.柴胡疏肝散合失笑散加减
2、男,39岁,进行性消瘦、肝区不适、皮肤巩膜黄染2月,乙肝全套:HbsAg(+),Anti-Hbe(+),Anti-HbcIgG(+),肝功能及AFP均正常,CT检查如图,最可能的诊断是()
- 答案:
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3、患者男,50岁,既往体健,进行性食欲减退,消瘦、乏力,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,尿常规正常,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,粪隐血(+++)。
上述病例最可能的诊断是
- 答案:
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4、男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,无不适,查体无肝掌、蜘蛛痣,肝脾不大,肝功能正常,HBV-DNA阳性。
应诊断为
- 答案:
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5、男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查: Hb 80g/L,尿常规正常,SGPT30u,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。 上述病例最可能的诊断 ( )
- 答案:
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6、患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105 g/L,白细胞5. 4 X109/L,血小板 25 X 109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是
- 答案:
- A.特发性血小板减少性紫癜
7、女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常
患者血清中肝炎病毒感染指标均为阴性,检查狼疮细胞、抗核抗体阳性,对该病例的诊断有何改变
- 答案:
- A.更加证实
8、男,31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余,诊断左 上肺肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已 4个月,近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常 升高4倍。此时应采取的最佳措施是:
- 答案:
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9、患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。
应给予的治疗是(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)
- 答案:
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10、患者男性,52岁,3周前发现右下后牙龈有小包,有时口腔内觉有咸水。无其他不适,曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深,探无感觉,叩痛异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘,叩痛(-),牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则,边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常
主诉牙应诊断
- 答案:
- A.慢性牙槽脓肿
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