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心内膜下心肌活检 男,30岁,近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发

 

『题目』:男,30岁,近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动,X线胸片示左室扩大,考虑为心肌病变,为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪项检查最有价值()

答案:

A.心内膜下心肌活检

 

1、患者,女,44岁。心悸1周,查:心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。考虑是

答案:

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2、男性,32岁,长期居住在东北的缺硒山区,近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,无烟酒嗜好,体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑

答案:

A.克山病

 

3、男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

答案:

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4、乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,应考虑()。

答案:

A.手术损伤胸膜

 

5、男性,30岁,近1周出现呼吸困难,心悸不能平卧,伴上腹胀满,低热,查体:T38℃,血压85/70mmHg,心率110次/分,心音较弱,心界扩大,为明确诊断首选哪种检查

答案:

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6、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是

答案:

A.130/80mmHg

 

7、男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,呈舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0.65,两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱,射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。
术后早期最常见的并发症是

答案:

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