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患者青年男性,形体消瘦咳嗽痰少一月,痰中带血,血色鲜红,两颧红赤,口千咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数

 

『题目』:患者青年男性,形体消瘦咳嗽痰少一月,痰中带血,血色鲜红,两颧红赤,口千咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数。考虑诊断为肺痨阴虚,肺热咳血。
肝火犯肺之咳血证亦为临床中多见,其临床特点是

  • 答案:
  • A.咳嗽阵作,咳血,胸胁胀痛,烦躁易怒

1、患者青年男性,形体消瘦咳嗽痰少一月,痰中带血,血色鲜红,两颧红赤,口千咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数。考虑诊断为肺痨阴虚,肺热咳血。
肺痨咳血属肝火犯肺者,下列哪个方剂是其主方

  • 答案:
  • A.泻白散合黛蛤散

2、青年男性,近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽,近2天出现痰中带血,该患者最可能的诊断是

  • 答案:
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3、病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
该病人在辨为喘脱时,应抓哪些主症?

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
该病人此时的治法应为哪几种?

  • 答案:
  • A.益肺补肾,纳气定喘
  • B.扶阳固脱,镇摄肾气

5、病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
若汗多不敛,可加用以下哪几种药物?

  • 答案:
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6、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:一年后,患者痰中带血一月来门诊,有呛咳.气喘,体重又减轻5kg,查:表浅淋巴结无肿大,气管居中,右上肺呼吸音减弱,胸片示:右上球形病灶增大2cm,边呈毛刺状,见偏心性空洞,肺门影增大.增浓.抗酸杆菌(集菌法)(+),肝功正常,乙肝表面抗原1

  • 答案:
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7、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3?kPa(80/40?mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
假如此时血糖33.3?mmol/L(600?mg/dl),血酮(-),pH?7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

  • 答案:
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8、患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。
急诊应做的检查

  • 答案:
  • A.血清钾、钠、氯、钙 jXJYbɑ、CΟM
  • B.血常规
  • C.血气分析
  • D.胸片

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