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恶性胸腔积液 女性,65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院

 

『题目』:女性,65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5℃,R 24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸腔积液、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH 1200U/L,CEA明显增高,PPD(+)。最可能的诊断是()

答案:

A.恶性胸腔积液

 

1、男,2岁,发热、咳嗽2天,喘息1天住院,查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,重要的检查是()

答案:

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2、女性,40岁,10天前左下肢曾有疖肿,3天前始发热39℃,伴寒战,咳嗽明显,咳脓痰,查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影,内有多个小空洞伴液

答案:

A.金黄色葡萄球菌肺炎

 

3、二个月婴儿,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无紫绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颇,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大.肺纹理增多,叶间胸膜明显。
最可能诊断是

答案:

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4、女性,28岁。发热、咳嗽、咯血3d就医。X线。胸片示右中肺野2.5cm×2.5cm圆形密影,边缘清晰,上方仅见一小透亮区和液平段。空腔壁甚薄。肺门不大。其余肺野未见异常。既往有类似发病史。

答案:

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5、患儿女性。10个月。发热、咳嗽、声音嘶哑3d,犬吠样咳嗽及喉鸣音,两肺呼吸音粗,未闻及啰音。该病例最可能的诊断是

答案:

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6、女性,29岁,有腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白未见异常。最可能的诊断是

答案:

A.慢性肾盂肾炎急性发作

 

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