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血钠低者,用碳酸氢钠纠酸 女、11岁,5天前高热伴呕吐,未进食,

 

『题目』:女、11岁,5天前高热伴呕吐,未进食,尿量少,1天来无尿。给予大量输液治疗(3h时内输入4700m1液体)后,虽有尿700ml,但发现患儿精神烦躁。呼吸困难、喉内有痰响,因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5~8/HP,可见颗粒管型;BUN51.4mmol/L,Scr530.4pmol/L
根据血气分析,哪一项治疗不正确

答案:

A.血钠低者,用碳酸氢钠纠酸

 

1、1岁半女婴,腹泻、呕吐56天,14小时无尿。体检:神志模糊,面色苍灰,口唇樱红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱,心肺(-),腹稍胀。紧急给予治疗为()

答案:

A.2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注

 

2、男,43岁,受凉后高热寒战、咳嗽,咳大量脓痰2周,青霉素80万U肌内注射,每8小时1次,治疗10天,体温稍降低,仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合 ( )

答案:

A.洁霉素1.2g,静脉滴注,每天2次,或甲硝唑O.4每天3次

 

3、患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。
严重者可出现

答案:

A.以上都对

 

4、病历摘要:患者,男性,56岁,于8小时前进餐中突发胸前区疼痛,伴胀闷及梗阻感,呼吸不畅,约3分钟后缓解,于当地诊所输液治疗后仍自觉气短,心悸,胀闷及梗阻感加重,由家人送急诊收入ICU病区,患者素有嗜酒,易怒,两天前感受风寒,查:神倦怠,胸痛彻背,无恶心呕吐,T36.8℃,P95次/分,R20次/分,血压160/85mmHg,舌苔红,脉沉细。
下面哪些不是本病心阳欲脱之危候?

答案:

A.心烦不寐

B.倦怠懒言

C.脉细弱无力

 

5、张某,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查HR130次/分,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。
应即刻取()。

答案:

A.左侧卧位,头低脚高

 

6、大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致

答案:

A.血氯过高

 

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