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中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于

 

『题目』:中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于

  • 答案:
  • A.胃癌

1、55岁农村妇女,原发不孕,绝经7年,腹胀、阵发性腹痛伴血水样物排出。厌食1个月。检查:消瘦,贫血貌,右下腹压痛,可触及包块。移动性浊音阳性。盆腔检查:宫颈及均萎缩,子宫水平位,大小正常。子宫右后方触及直径4cm囊实性包块,与子宫关系密切,活动差。左侧未及异常。宫颈刮片及分段诊刮未见癌细胞。以卵巢癌行开腹探查,腹水查出癌细胞。右侧输卵管增粗,表面光滑,壶腹部肿物直径5cm,突向管腔,菜花样。右卵巢外观质地正常,与肿物有膜样粘连。子宫及左侧附件正常。
手术范围:

  • 答案:
  • A.全子宫切除及双侧附件切除,大网膜切除

2、55岁农村妇女,原发不孕,绝经7年,腹胀、阵发性腹痛伴血水样物排出。厌食1个月。检查:消瘦,贫血貌,右下腹压痛,可触及包块。移动性浊音阳性。盆腔检查:宫颈及均萎缩,子宫水平位,大小正常。子宫右后方触及直径4cm囊实性包块,与子宫关系密切,活动差。左侧未及异常。宫颈刮片及分段诊刮未见癌细胞。以卵巢癌行开腹探查,腹水查出癌细胞。右侧输卵管增粗,表面光滑,壶腹部肿物直径5cm,突向管腔,菜花样。右卵巢外观质地正常,与肿物有膜样粘连。子宫及左侧附件正常。
该病例诊断是:

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、55岁农村妇女,原发不孕,绝经7年,腹胀、阵发性腹痛伴血水样物排出。厌食1个月。检查:消瘦,贫血貌,右下腹压痛,可触及包块。移动性浊音阳性。盆腔检查:宫颈及均萎缩,子宫水平位,大小正常。子宫右后方触及直径4cm囊实性包块,与子宫关系密切,活动差。左侧未及异常。宫颈刮片及分段诊刮未见癌细胞。以卵巢癌行开腹探查,腹水查出癌细胞。右侧输卵管增粗,表面光滑,壶腹部肿物直径5cm,突向管腔,菜花样。右卵巢外观质地正常,与肿物有膜样粘连。子宫及左侧附件正常。
可能的临床分期:

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、WWW.jXjуbɑ·CΟm收集患者,男,30岁,尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区
最可能的寄生虫病是

  • 答案:
  • A.棘球蚴病

5、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T?36.7℃,P135次/分,R?25次/分,BP?90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提示:WBC12×10/L,中性粒细胞占88%,血红蛋白117g/L,血小板计数(PLT)150×10

  • 答案:
  • A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

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