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动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压 4岁男孩,患先心病,发热、咳嗽、

 

『题目』:4岁男孩,患先心病,发热、咳嗽、气促2天,较烦躁。查体:呼吸65次/分,无发绀,鼻翼煽动,有吸气性凹陷,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,肝肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主动脉结宽,肺动脉段凸出,肺纹理增多,叶间胸膜明显,左下肺见小点状阴影。最可能诊断是()

答案:

A.动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

 

1、男孩,2岁,发热两周入院。查体:精神差,呼吸促,有鼻翼扇动,口周紫,两肺水泡音,肝肋下3cm。质中,脾不大。WBC22.0×10/L。N86%,Hb120g/L,PLT156×10/L,AKP高,有中毒颗粒和空泡。该病例最可能的诊断是

答案:

A.类白血病反应

 

2、女,11个月,发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。
最可能的诊断是()

答案:

A.急性喉炎

 

3、女婴,8个月。近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。体检:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。
下列疗法中,以哪项最妥

答案:

A.每天日服维生素D250~500/ug(1万~2万IU),持续1个月,改预防量

 

4、男孩,3岁。发热、咳嗽5d,少尿、浮肿2d,尿蛋白++。各项血化验报告出来前,先应予下列哪项治疗

答案:

A.用青霉素治疗呼吸道感染

 

5、男,43岁,瓷厂铸模工,反复咳嗽咳痰12年,气促4年,入冬尤明显。查体:双肺呼吸音低,无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影,肺门阴影增大,双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是; ( )

答案:

A.硅沉着病

 

6、男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。
首先应考虑的诊断是

答案:

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