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老年男性,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬 男,64岁,前胸部肿

 

『题目』:男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。
上题诊断依据是哪些

答案:

A.老年男性,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬

B.病变发生于中轴骨、胸骨柄和右侧锁骨胸骨端

C.病变呈多发性溶骨性破坏,右侧锁骨胸骨端见多发穿凿样破坏,边缘清楚,无硬化

D.胸骨柄骨破坏周围形成明显软组织肿块

E.右侧第1、2肋软骨局限性破坏

F.临床出现贫血

 

1、男,64岁,前胸部肿胀疼痛3月余,质硬,局部压痛,无发热。血常规检查示贫血。
主要还应与哪种病变鉴别

答案:

正在整理中!

 

2、女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀.皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为

答案:

A.骨肉瘤

 

3、女性,40岁,左前胸疼痛1个月,咳嗽时加重,无发热。体格检查:左侧第2肋软骨处肿大,隆起,明显压痛,局部皮肤无红肿。胸片:两肺野清晰,未见肿块影。
正确的治疗是

答案:

A.应用镇痛剂

 

4、例:女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。
最佳治疗方案()

答案:

A.瘤段切除,假体置入,化疗

 

5、女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限.X片,右股骨项及转子下溶骨性骨破坏.3年前患乳癌.施乳癌根治术,局部无复发。
最可能的诊断是()

答案:

A.乳癌骨转移

 

6、男,20岁,3个月来感右髋部酸痛不适,并向右膝部放射。发病前曾有扭伤史,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜捕现象。体检:右髋旋转活动稍受限,局部无肿胀,未扪及肿块。右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见破坏膨胀性改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
最大可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

7、男,20岁,3个月来感右髋部酸痛不适,并向右膝部放射。发病前曾有扭伤史,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜捕现象。体检:右髋旋转活动稍受限,局部无肿胀,未扪及肿块。右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见破坏膨胀性改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
最合适的治疗是

答案:

A.局部刮除+物理或化学处理+松质骨式水泥填充

 

8、男,36岁,发热35天,体温3738℃,伴右上腹疼痛、盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下可及3cm,有压痛及叩击痛。血象:Hb100g/L,WBC12×10/L,N0.8,L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是

答案:

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9、女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗

答案:

A.切开引流

 

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