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复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查 23岁,急性右下腹痛,阵发

 

『题目』:23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是

答案:

A.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查

 

1、患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。
经阴道超声检查发现,患者左下腹可见65mm×54mm边界尚清,被膜较厚,以囊性为主的混合性肿块,一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影,囊性部分内有密集细小点状回声飘动,被膜周围可见细小低回声暗带。请问该患者最可能疾病是

答案:

A.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转

 

2、患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。
该患者手术后发现,于脐周左侧腹部又发现2个卵巢囊性畸胎瘤,请问超声误诊的主要原因是

答案:

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3、男性,70岁,30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形.不能回纳,有轻压痛。
如手术发现肠管绞窄坏死.应采取的治疗为

答案:

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4、患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。
对于该患者,陈述正确的护理问题是( )。

答案:

A.体温过高:体温38.9℃ 与炎症有关

 

5、32岁女性,发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年,于2小时前突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体:宫颈举痛,子宫后倾、固定,双侧附件区未及明显包块,压痛明显。该患者最可能的诊断是:

答案:

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