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左胸多发性肋骨骨折 男,40岁,被汽车撞伤,送人急诊室。体检:

 

『题目』:男,40岁,被汽车撞伤,送人急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有-5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为

答案:

A.左胸多发性肋骨骨折

B.左侧开放性血气胸

C.胸腹联合伤

 

1、患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有-2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低
询问伤情时还应重点了解哪些情况

答案:

A.昏迷

B.呕吐 JXJybA.CΟm 分享

C.咳血

D.小便

 

2、患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有-2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低
体格检查时,还应重点检查哪些项目

答案:

A.气管

B.胸壁

C.心、肺

D.肝、脾

E.脊柱

F.颈静脉

 

3、男性,阻塞性肺病史20余年,神志不清5小时。体检:发绀,呼吸浅促,心率120次/分,,心律齐,肺部可闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH7.18,此时哪项治疗措施不适宜 ( )

答案:

A.机械通气治疗

 

4、男,55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

答案:

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