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胸腔闭式引流 男婴,3个月。咳嗽伴高热7d。曾用苯唑西林治疗3d。查体:体温

 

『题目』:男婴,3个月。咳嗽伴高热7d。曾用苯唑西林治疗3d。查体:体温40℃,气管右偏,呼吸78次/分,心率168次/分,可见三凹征,右肺可闻湿性啰音,左侧叩诊呈实音,呼吸音消失。左侧胸腔穿刺20ml黄色液体,混浊,因稠厚并迅速凝固无法计数白细胞数,涂片找到革兰阳性球菌。应用万古霉素5d体温仍不退。下列哪项治疗最重要

答案:

A.胸腔闭式引流

 

1、男,18岁,1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,为黄白相间痰,经抗感染治疗3天后体温有所下降,但仍感心悸。查体:心率140次/分,可闻及早搏710次/分,右肺可闻湿性啰音。考虑可能并发()

答案:

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2、男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐,血白细胞11X10 9/L。胸片最可能的诊断是

答案:

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3、男,60岁,嗜酒,急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。
治疗应首选 ( )

答案:

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4、男44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为()

答案:

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5、男,65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。
首先应考虑的诊断是

答案:

A.肺癌,肺不张

 

6、男,18岁。2天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量铁锈色痰,伴右侧胸痛。查体:体温39.5°C,急性病容,口角和鼻周有疱疹,心率115次/分,律齐。血白细胞12X109/L。最可能的诊断是

答案:

A.肺炎链球菌肺炎

 

7、男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的

答案:

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