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浸润性肺结核 女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲

 

『题目』:女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿罗音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。
最可能的诊断是什么

答案:

A.浸润性肺结核

 

1、女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿罗音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。
初治涂阳肺结核,强化期和巩固期一般各需要多长时间

答案:

A.强化期2个月,巩固期4个月

 

2、女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿罗音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。
初治涂阳肺结核,强化期用药首选

答案:

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3、女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。
根据病史分析,患者最可能的病变是

答案:

_jXJYbɑ.com收集A.纤维素性心包炎

 

4、病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。

答案:

A.双侧胸腔积液

B.肺结核

C.心包积液

D.结缔组织疾病

E.恶性肿瘤

 

5、病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。

答案:

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