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患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部

 

『题目』:患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40。(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
根据以上病情,在临床体格检查中最可能影响的反射是

  • 答案:
  • A.以上都不会影响

1、患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40。(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛

  • 答案:
  • A.70°

2、患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40。(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L椎间隙略窄。
下列哪项治疗目前对该患者不适宜

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L棘突及其右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L椎间隙略窄。
考虑的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T?37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。

  • 答案:
  • A.心电监测
  • B.持续监测中心静脉压、肺楔嵌压和有创动脉血压
  • C.20mg静脉推注
  • D.硝酸甘油静脉滴注,从10μg/min开始
  • E.3mg静脉反推注
  • F.毛花苷丙针0.6mg静脉缓慢推注

5、患者,男性,30岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L椎间隙略窄
该患者最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.腰椎间盘突出症

6、患者,男性,30岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L椎间隙略窄
目前不宜选择

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、病历摘要:患者男性,69岁,有长期吸烟史,反复咳嗽20年,气促10年,加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发,每年超过3个月,近10年逐渐出现气促,现上2层楼即感气促、胸闷,5天前因受凉咳嗽、气促等症加重,吐痰量多,色白多沫,甚则不能平卧,伴有畏寒,双下肢水肿,面目浮肿,心悸胸闷,纳呆。舌淡苔白滑,脉弦而紧。
该病人应考虑为何种病证?

  • 答案:
  • A.肺胀发作期阳虚水泛

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