『题目』：患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
其乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为
- 答案:
- A.Ⅲa期
1、患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
其术后出现同侧腋窝复发的概率约为
- 答案:
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2、患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:?左乳外上象限4?cm×3?cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3?cm×2?cm×2?cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。
关于患者锁骨上区放射治疗，叙述正确的有(提示 拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)
- 答案:
- A.单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
- B.选择合适能量的高能X射线或电子线
- C.计算深度一般为皮下3?cm
- D.常规分割时，总剂量为50?Gy
3、患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。
诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为
- 答案:
- A.T4N2M0
4、患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。
治疗首选
- 答案:
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5、患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4?cm×4?cm×3?cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。
经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为
- 答案:
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6、患者女，45岁，因“发现右乳无痛性肿物5?d”来诊。查体：肿物位于右乳外上象限，活动，表面不光滑。
为查明肿物性质，不合适的检查是
- 答案:
- A.肿物切取活检
7、患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2?d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0?cm×3.0?cm×2.8?cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。
该患者术后放射治疗的部位包括(提示 未行进一步手术，直接行术后放射治疗。)
- 答案:
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