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腰椎穿刺,脑脊液常规、生化和细菌培养 患者,女性,36岁,发热

 

『题目』:患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致
对诊断最有价值的检查是

答案:

A.腰椎穿刺,脑脊液常规、生化和细菌培养

 

1、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致
如果脑脊液显示浑浊,WBCO.127×10/L,蛋白1.26g/L,糖3.02nmol/L,氯113nmol/L,同期血糖6.8nmol/L,胸片显示双肺上叶片状阴影,最可能的诊断是

答案:

A.结核性脑膜炎

 

2、患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致
该患者的意识状态是 JxjУbɑ·cOm分享

答案:

A.昏睡

 

3、患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+ d,加重伴发热20+ d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T 38.8 ℃,P 98次/min,R 25次/min,BP 135/75 mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。
本例PPD试验阴性的原因是(提示 PPD试验(-)。)

答案:

A.重症结核病

 

4、45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疽不退.入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg.患者首选的治疗为()

答案:

A.积极抗休克同时及早手术

 

5、患者女性,50岁,发热寒战,每日中年发作,发时热多寒少,口渴饮冷,便秘尿赤,头痛,汗出不畅,舌质红,苔黄,脉弦。
若久疟不愈,气机郁滞,血行不畅,瘀血痰浊,结于左胁之下,形成痞块,此时治疗当选何方为宜

答案:

A.鳖甲煎丸

 

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