『题目』：患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。
为明确诊断，最适宜的辅助检查是
- 答案:
- A.CT
1、患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。
考虑的诊断是
- 答案:
- 正在整理中！
2、患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。
此患者最有可能的诊断是
- 答案:
- 正在整理中！
3、患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。
为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜
- 答案:
- 正在整理中！
4、患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。
根据以上病情，在临床体格检查中最可能影响的反射是
- 答案:
- A.以上都不会影响
5、 患者女，45岁，护士，因“反复发作双下肢结节伴发热10年，再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节，高出皮肤，质稍硬，压之疼痛，伴有全身乏力，关节肿痛不明显，并有低热，体温37.5?℃左右，无咳嗽、盗汗，予青霉素＋等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节，伴低热、乏力，无明显消瘦，来诊。皮肤科查体：浅表淋巴结无肿大；双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节，部分色素沉着，有压痛；关节无红肿，活动自如。
可能的诊断是(提示 实验室检查：血、尿常规正常；ESR?100?mm/h；
- 答案:
- 正在整理中！
6、 患者女，45岁，护士，因“反复发作双下肢结节伴发热10年，再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节，高出皮肤，质稍硬，压之疼痛，伴有全身乏力，关节肿痛不明显，并有低热，体温37.5?℃左右，无咳嗽、盗汗，予青霉素＋等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节，伴低热、乏力，无明显消瘦，来诊。皮肤科查体：浅表淋巴结无肿大；双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节，部分色素沉着，有压痛；关节无红肿，活动自如。
治疗上可以选择的药物是(提示 应用青霉素无效，应用消炎痛有效。)
- 答案:
- 正在整理中！
7、患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。
下列哪项治疗目前对该患者不适宜
- 答案:
- A.腰背肌肌力训练
8、女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。
首先考虑诊断()
- 答案:
- A.椎管内肿瘤
9、病历摘要:患者，男、74岁，右结肠癌根治术后3年余，近2月来患者出现右腰背部疼痛不适，近7日疼痛加剧，难忍受。症见：神清，纳差，便溏，痛苦面容，体质消瘦，咳嗽、咳痰无咯血，痰多色白质稀，右腰背部疼痛不适，喜左侧卧位，无声音嘶哑咽痛，无腹胀腹痛，双下肢浮肿，二便调，舌质淡红，苔白厚，脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年，喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水化合物食物。
关于本病患者的辨证论证，哪些阐述是正确性的？
- 答案:
- A.辨外感与内伤
- B.分清寒热虚实
- C.辨证论证，治则是祛邪扶正，标本兼治
- D.患者咳嗽虽有外感、内伤之分，但两者关系密切
- E.本病患者辨证属内伤咳嗽
原文链接：患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压，转载请注明来源！
