『题目』：患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39．4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDG?PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5．7，SUVmax8．6。
诊断首选考虑的是
- 答案:
- A.细菌性肝脓肿
1、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L
如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、红眼病和咳血痰，临床最应怀疑
- 答案:
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2、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264gmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率(ml／min)是多少
- 答案:
- A.24．31
3、患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。
超声应重点检查下列哪个脏器
- 答案:
- A.胆囊
- B.肝内外胆管
- C.肝脏
- D.胰腺
4、患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。
下面哪些是肝细胞性黄疸的病因
- 答案:
- A.肝硬化
- B.乙型病毒性肝炎
- C.丙型病毒性肝炎
- D.中毒性肝炎
- E.钩端螺旋体病
- F.败血症
5、患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。
实验室检查：ALT明显升高达800U／L，HBsAg(+)，HBcIgM(+)，可能的诊断是
- 答案:
- A.急性肝炎
6、患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。
半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT轻度升高70U／L，此患者可能转为
- 答案:
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7、女性，32岁，胸闷．气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻．恶心及呕吐，B超显示胸．腹腔积液，PPD皮试强阳性
该患者抗结核治疗无效，顽固性胸．腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别
- 答案:
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8、男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染
- 答案:
- A.原发性肝癌
9、男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38．1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染
- 答案:
- A.右半肝切除术
- B.门静脉置泵化疗
- C.中医中药治疗
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