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肺部闻诊 男,2岁,咳嗽伴喘发热1天,证见体温39℃,面色红赤,

 

『题目』:男,2岁,咳嗽伴喘发热1天,证见体温39℃,面色红赤,鼻煽气急,喉中痰鸣,声如拽锯,烦躁,口渴,大便2天未行,小便黄少,舌红,苔黄,指纹浮紧在气关,脉象浮数。
如不能确切诊断,下列哪项体检是最有临床价值的

答案:

A.肺部闻诊

 

1、男,2岁,咳嗽伴喘发热1天,证见体温39℃,面色红赤,鼻煽气急,喉中痰鸣,声如拽锯,烦躁,口渴,大便2天未行,小便黄少,舌红,苔黄,指纹浮紧在气关,脉象浮数。
当此病儿出现心阳虚衰时,临床上可见

答案:

A.右胁下痞块

 

2、女孩,16个月。因发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
该病人最可能的诊断是

答案:

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3、女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素是主要的

答案:

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4、女孩,2岁。1987年9月因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色发灰,口唇轻度紫绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压4/0kPa,脉细速,每分钟160次,心率速,心音较弱,两肺呼吸音粗,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规,白细胞10~20/HP,红细胞1~1/HP,吞噬细胞0~1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
关于细菌性痢疾,其主要病变部位在

答案:

www.JxJYbA.CОMA.乙状结肠和直肠化脓性炎症

 

5、女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60 ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率 140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。
钩端螺旋体侵入人体的途径是

答案:

A.皮肤

 

6、患儿,6岁。咳嗽喘促1天。证见喘促气急,咳嗽痰鸣,恶寒发热,鼻流清涕,咯痰黄稠,口渴,大便干,舌红,苔白,脉滑数。其治法是()

答案:

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7、女婴1岁,因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2~C,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。
若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是()

答案:

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