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进展期胃癌 病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加

 

『题目』:病历摘要:患者女性,54岁;上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。
胃镜检查发现胃窦、小弯后壁及部分前壁大片溃疡。表面不平,是结节样及肿块样改变,周围不规则,活检为低分化腺癌。
此病人胃镜下改变属哪型胃癌?

答案:

A.进展期胃癌

 

1、女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
该患者最可能的诊断为

答案:

A.急性下壁心肌梗死

 

2、患者女性,40岁。上腹部不适,反酸,嗳气4个月,胃镜示胃窦部黏膜充血,小条纹状糜烂,取活检2小块。
镜检如图所示,最适宜的病理诊断是 ( )

答案:

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3、患者女性,40岁。上腹部不适,反酸,嗳气4个月,胃镜示胃窦部黏膜充血,小条纹状糜烂,取活检2小块。
对该病的描述错误的是 ( )

答案:

A.病变可达黏膜肌层

 

4、男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,暖气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝啤未触及。
为明确诊断应选何种检查

答案:

A.胃镜检查

 

5、患者产后不久,见少腹满如敦状,时腹部隐痛,大便稍结,小便微难而口不渴,舌质偏红,苔白,脉沉缓,其治疗宜用

答案:

A.大黄甘遂汤

 

6、患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常
该患者治疗应选择

答案:

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7、女性,28岁,3周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀,耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史,抗感染治疗症状可以很快消失()

答案:

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8、患者,男,29岁。上腹隐痛不适4个月,突发上腹剧痛2个小时,全腹压痛、肌紧张,首选的进一步检查是

答案:

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9、女性,50岁,因上腹部不适,腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查,镜下见大量胆汁流入胃腔,应选用下列哪种药物治疗最合适

答案:

A.多潘立酮

 

10、患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。
本例最可能是下列哪一种诊断

答案:

A.胃癌

 

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