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左侧臂丛神经损伤 经产妇,33岁,妊娠39周临产。宫口开全,S+3,

 

『题目』:经产妇,33岁,妊娠39周临产。宫口开全,S+3,羊水Ⅱ度粪染,枕右前位,估计胎儿体重3700g。胎儿娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,经用旋肩法娩出一男婴,体重4000g。Apgar评分1分钟4分,5分钟8分。
产后5小时发现新生儿左臂肌肉软瘫,本例可能的诊断为

答案:

A.左侧臂丛神经损伤

 

1、26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80,/40mm}{g,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分
最可能的诊断是

答案:

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2、病历摘要: 初产妇,孕39周,临产10小时,于上午8时入院,宫高32cm,腹围90cm,ROA,头已入盆,胎心好,宫缩30"/5~6',肛查宫口开1+cm,S-1,于下午2时查宫口开2cm,S=0。
4时20分后,会阴膨隆和变薄,肛门松弛,宫缩时可见胎儿头部,胎心音168次/分,宫缩40"/3',见有胎粪样羊水流出,肛查:宫口开全,S+4下述处理哪项是错误的?

答案:

A.吸引器助产分娩

B.产钳助产分娩

C.剖宫产

D.等待自然分娩

 

3、24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30s/5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是

答案:

A.催产素静脉点滴加速产程

 

4、26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80,/40mm}{g,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分
应以下述哪种方法终止妊娠

答案:

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5、经产妇,29岁,妊娠足月临产,胎心良好,宫缩佳,阴道检查羊水清,宫口开大9cm,S+3,后囟在7点处,矢状缝在右斜径上。本例正确处理应为

答案:

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