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患儿,3岁,以形体消瘦,体重增长缓慢,纳差为主症前来就诊。 患儿若见面色萎黄,毛发枯黄稀疏,精神萎靡

 

『题目』:患儿,3岁,以形体消瘦,体重增长缓慢,纳差为主症前来就诊。
患儿若见面色萎黄,毛发枯黄稀疏,精神萎靡,睡卧不宁,五心烦热,盗汗,舌红光剥。应采用哪组处方:

  • 答案:
  • A.补脾经,运内八卦,掐揉四横纹,按揉足三里,揉中脘,捏脊,清肝经,补肾经,揉上马,运内劳宫

1、患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
还需要进一步追问哪些病史

  • 答案:
  • A.有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史
  • B.有无颅内肿瘤的症状体征
  • C.家族中有无类似疾病史
  • D.有无糖尿病病史
  • E.有无经常使用利尿剂病史

2、患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
为进一步明确诊断应做什么相关检查

  • 答案:
  • A.禁水试验

3、患儿,女,2岁。形体消瘦,面色少华纳差,大便溏,每日23次,舌淡苔少。查体:体重9kg,皮肤粘膜苍白,心、肺(一) ,腹壁皮下脂肪0.45cm。诊断为营养不良,其程度及证型是

  • 答案:
  • A.Ⅱ度,疳证

4、患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
提示:禁水7小时,其结果如下
?禁水前禁水后
血渗275mmol/kg?282mmol/kg
血钠148mmol/L152.3mmol/L
尿渗78mTd/kg

  • 答案:
  • A.加压素试验
  • B.头颅MRI
  • C.尿崩症

5、患儿,男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3cm。体检:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
提示:头颅MRI:垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下:
?加压素试验前加压素试验后
血渗267mmol/kg269mmol/kg
血钠144.9mmol/L1

  • 答案:
  • A.中枢性尿崩症
  • B.垂体后叶加压素

6、患儿,女,2岁。形体消瘦,面色少华纳差,大便溏,每日23次,舌淡苔少。查体:体重9kg,皮肤粘膜苍白,心、肺(一)?,腹壁皮下脂肪0.45cm。诊断为营养不良,其程度及证型是

  • 答案:
  • A.Ⅱ度,疳证

7、男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝
假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是

  • 答案:
  • A.自发性低血糖

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