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肺炎球菌肺炎 男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左

 

『题目』:男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肺炎球菌肺炎

1、男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
对于诊断最有意义的表现是

  • 答案:
  • A.咯铁锈色痰

2、男,18岁。2天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量铁锈色痰,伴右侧胸痛。查体:体温39.5°C,急性病容,口角和鼻周有疱疹,心率115次/分,律齐。血白细胞12X109/L。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肺炎链球菌肺炎

3、女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
发热的原因最可能是()

  • 答案:
  • A.感染性发热

4、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰
可能的诊断

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。
此时应采取的治疗措施为

  • 答案:
  • A.补充血容量
  • B.应用血管活性物质
  • C.可静滴地塞米松5~10mg
  • D.加大青霉素剂量
  • E.若出现心功能不全表现,应减慢输液,静注毒毛花苷K

6、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰
体检时最有意义的阳性体征是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、女性,25岁,咳嗽.咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌.浅表淋巴结无胂大.气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常。
确诊的最好办法是

  • 答案:
  • A.胸片检查

8、男,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环口站立不复出,肛诊前列腺增大,中间沟消失,X线肺部摄片阴性。
最可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

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