『题目』：肠切除后出现感染的并发症时，应该给予的膳食是
- 答案:
- A.高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、高维生素
1、患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是(提示 患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO77 mmHg， PaO 55 mmHg，SaO 86% ，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁X线胸片较入院时无明显
- 答案:
- A.立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整
- B.间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO
- C.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90%
2、男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月入院。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃C、P79次/分、R12次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。
患者的最佳治疗方案是
- 答案:
- A.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫
3、患者男性，50岁，因发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO50mmHg(FiO=50％)，PaCO30mmHg。此时最重要的治疗是
- 答案:
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4、治疗中患着病情进一步加重，血压肋／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO2?48mmHg，PaCO2?28mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，Pa02?53mmHg，PaCO2?29mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。
该患者氧疗时应给予
- 答案:
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5、患者，女性，20岁，因全身皮疹伴表皮破溃2天就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体：T37．6℃，腔口黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征+，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。
根据其临床表现，诊断考虑为
- 答案:
- A.中毒性表皮坏死松解症
6、患者男性，20岁。因额部脓肿就诊，医生给予5mg／次，3次／日进行治疗。三天后，患者额部脓肿逐渐消退，继续服药两天，患者突然出现高热、昏迷、心率110次／分，血压70／40mmHg，诊断为"感染性休克。
患者额部脓肿逐渐消退与糖皮质激素的哪项作用有关
- 答案:
- A.抗炎作用WWW.JxjуBɑ、СΟm 整理
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