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27岁经产妇,妊娠32周起出现转氨酶进行性增高,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后

 

『题目』:27岁经产妇,妊娠32周起出现转氨酶进行性增高,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.妊娠期急性脂肪肝

1、经产妇,27岁,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微黄染半个月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT140U/L。
若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目为

  • 答案:
  • A.血清胆酸

2、二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛

  • 答案:
  • A.间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛

3、二十八岁初产妇,正常妊娠,平素体健,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫口2~3cm,宫缩时疼痛难以忍受,强烈要求分娩镇痛。
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛,当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置,那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛

  • 答案:
  • A.间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛

4、患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
该病可能的诊断有

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者女,36岁,妊娠39周,G3P1。出现宫缩1d,持续约30s,每隔10min左右1次。产妇认为已临产,来院就诊。
护士开始为该产妇做接产准备的时间为

  • 答案:
  • A.宫颈口6cm

7、某初产妇,停经50天出现少量流血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.先兆流产

8、患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
目前最适宜的治疗措施为

  • 答案:
  • A.待胎儿成熟后择期剖宫产
  • B.嘱孕妇在家要注意休息,休息时应左侧卧位

9、女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、初产妇,26岁,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2?550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当处理应为

  • 答案:
  • A.吸氧,左侧卧位

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