『题目』:当发现肾肿块时应进一步扫查什么注意有无转移:
答案:
A.下腔静脉及肾静脉
1、男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是
答案:
A.急诊手术
2、男性,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择
答案:
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3、24岁,男性,酒后感肢体酸胀、麻木,未加注意。第2天晨起发现双下肢瘫痪。查体:肌张力减低,腱反射消失,无感觉障碍。心电图示U波,ST段下移。
哪项检查进一步支持本病的诊断
答案:
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4、男,46岁。大便带血1年,色鲜红,呈滴状,便秘或饮酒后便血更甚。检查:肛门外观有皮赘。
直肠指检未发现肿块,需进一步的检查是
答案:
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5、男性,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块,为进一步确诊,需进行哪项检查 ( )
答案:
A.经皮或经支气管穿刺肺活检
6、女性,40岁,左胸壁肿块半个月,X线摄片发现左第7肋骨破坏,拟诊肋骨肿瘤,在胸外科做切除,病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺,发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm,质偏硬,而后行甲状腺切除,证实是癌肿。
答案:
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7、患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,进一步检查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞浆),AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。
此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外,还需进行的治疗是(提示: 12年后,患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院,诊断为肝硬化失代偿期
答案:
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8、男,68岁,上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为
答案:
A.胃空肠吻合后化疗
9、女性,45岁。右右乳1.5cm X 1.0cm肿块,活动度 大。穿刺细胞学诊为:乳腺癌。右侧腋窝扪及多 枚肿大、质硬、整合的淋巴结,锁骨上、颈部未扪及 淋巴结,检査未发现远处转移征象。该病人的临 床分期是
答案:
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10、女性,25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是
答案:
A.全甲状腺切除+放射性碘内照射
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