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重度等渗性脱水 患儿,女,9个月。11月份出现腹泻呕吐3天,每天

 

『题目』:患儿,女,9个月。11月份出现腹泻呕吐3天,每天大便10余次,呈淡黄色水样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检:白细胞阴性,血钠137mmol/L。
判断该患儿脱水的程度和性质正确的是 ( )

  • 答案:
  • A.重度等渗性脱水

1、患儿,女,9个月。11月份出现腹泻呕吐3天,每天大便10余次,呈淡黄色水样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检:白细胞阴性,血钠137mmol/L。
该患儿第一天补液首选的液体种类及量应该是 ( )

  • 答案:
  • A.2:1等张含钠液20ml/kg

2、10个月婴儿,腹泻1天,大便呈水样,伴发热、轻咳及呕吐,11月份发病。大便镜检见脂肪滴,白细胞02个/HP。该患儿腹泻的病因最可能为

  • 答案:
  • A.轮状病毒

3、7月男性患儿,因腹泻5天于10月28日入院,1周前开始流涕,轻咳,低热,在当地医院服药(不详),2天后热退,仍咳,伴呕吐,34次/天。腹泻为蛋花汤样大便,每天十余次,无腥臭味,口服庆大霉素、胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现

  • 答案:
  • A.轮状病毒

4、患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBCO~1个/HP,脂蒴球++。
最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.肠炎(轮状病毒引起),中度脱水

5、患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBCO~1个/HP,脂蒴球++。
最初24小时补液为()

  • 答案:
  • A.120~150ml/kg,2:3:1液

6、患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBCO~1个/HP,脂蒴球++。
若患儿伴有Ⅱ度营养不良,补液方案应改为()

  • 答案:
  • A.总液量减少1/3,4:3:2液

7、患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBCO~1个/HP,脂蒴球++。
若脱水纠正后,患儿仍频繁腹泻,最不合理的治疗方法为()

  • 答案:
  • A.大剂量抗生素

8、女孩,9个月,腹泻1天,呕吐1次,大便每天6次,每次量多,尿量稍减少,精神稍萎靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐、心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。
该患儿脱水的程度为

  • 答案:
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