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正性强化 患者男,48岁,有吸烟史28年,爱好钓鱼,不喜欢洗碗。

 

『题目』:患者男,48岁,有吸烟史28年,爱好钓鱼,不喜欢洗碗。
为能让患者成功戒烟,患者的配偶说如果患者戒烟就可以经常去钓鱼,患者为了能经常去钓鱼,就把烟戒了。这属于

  • 答案:
  • A.正性强化

1、患者男,48岁,有吸烟史28年,爱好钓鱼,不喜欢洗碗。
为了让患者能成功戒烟,患者配偶说如果戒烟成功后,就不用洗碗了,患者为了逃避洗碗就选择了戒烟。这属于

  • 答案:
  • A.负性强化

2、患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5 d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
其血气类型为(提示 入院时该患者的动脉血气显示:pH 7.43,PaCO 60 mmHg,PaO 60 mmHg,HCO 37 mmol/L。)

  • 答案:
  • A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿

3、患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5 d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
下列措施正确的是(提示 无创正压通气2小时后测血气:pH 7.33,PaCO 71 mmHg,PaO58 mmHg。SaO 90%,HCO 39 mmol/L,患者意识清楚。)

  • 答案:
  • A.调整无创正压通气(BiPAP)参数:增加IPAP,EPAP不变

4、患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5 d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
对是否应用氟康唑抗真菌治疗,正确的是(提示 患者入院后第8 d体温恢复正常,痰偶为脓性,呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报:“白色假丝酵母菌,对氟康唑敏感”。)

  • 答案:
  • A.不用,需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群

5、患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次因咳黄痰,喘息,低热5 d来诊。既往吸烟 22年,15~20支/d,已戒烟5年。
考虑疾病进展情况是(提示 患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,听诊双肺哮鸣音明显减弱。)

  • 答案:
  • A.哮喘加重,呼吸功能衰竭

6、患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次因咳黄痰,喘息,低热5 d来诊。既往吸烟 22年,15~20支/d,已戒烟5年。
处理方案应及时给予

  • 答案:
  • A.紧急进行动脉血气分析
  • B.床旁胸片检查
  • C.心电、血压、指尖血氧饱和度监测

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