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患者,男,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。 发现患者小指与无名指不能屈曲,则

 

『题目』:患者,男,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。
发现患者小指与无名指不能屈曲,则考虑

  • 答案:
  • A.尺神经损伤

1、患者,男,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。
发现拇指与示指不能屈曲,中指屈曲不完全,则可能为

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2、患者,男,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。
发现拇指不能与其他四指相对,同时腕关节不能主动背伸,握拳时腕下垂更为明显

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3、患者男性,69岁,因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于一年前因结肠癌行手术治疗。术后于右上肢行PICC[外周导入中心静脉置管(是从肘浅静脉插入,且末端位于静脉远端的深静脉置管术)]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力(解裤带)后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。

  • 答案:
  • A.受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩
  • B.应用=三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡
  • C.非甾体抗炎药
  • D.交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
  • E.有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物

4、男性,69岁,因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因结肠癌行手术治疗。术后于右上肢行PICC[外周导人中心静脉置管(是从肘浅静脉插入,且末端位于静脉远端的深静脉置管术)]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力(解裤带)后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体

  • 答案:
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5、男性,69岁,因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因结肠癌行手术治疗。术后于右上肢行PICC[外周导人中心静脉置管(是从肘浅静脉插入,且末端位于静脉远端的深静脉置管术)]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力(解裤带)后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体

  • 答案:
  • A.具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛
  • B.交感神经系统异常表现:血管功能障碍
  • C.肢体活动明显受限,伴有组织萎缩或肥大
  • D.X线、CT证实的斑片状骨质疏松
  • E.核素扫描显示受累部位放射性浓集

6、男性,69岁,因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因结肠癌行手术治疗。术后于右上肢行PICC[外周导人中心静脉置管(是从肘浅静脉插入,且末端位于静脉远端的深静脉置管术)]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力(解裤带)后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体

  • 答案:
  • A.颈神经根受压
  • B.血管炎
  • C.外周神经炎
  • D.骨溶解症
  • E.血栓性静脉炎及血管神经性水肿等

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