『题目』：患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是
答案:
A.尿毒症脑病
B.低血糖昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病高渗性昏迷
E.尿毒症代谢性酸中毒昏迷
F.糖尿病乳酸酸中毒昏迷
1、患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
急诊必须采取的处理措施包括
答案:
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2、患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
急诊优先检查的项目包括
答案:
A.血清钾、钠、氯、钙
B.肾功能
C.血糖
D.尿酮体
E.动脉血气分析
F.心肌损伤标志物
3、患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
提示：尿常规：Pro(++)、酮体(-)，生化和。肾功：K8．
答案:
A.高钾血症
B.低血糖
C.糖尿病乳酸酸中毒
4、患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
目前可供选择的正确处理措施是
答案:
_jXJуBα、Com分享A.50％葡萄糖40ml静脉推注
B.5％碳酸氢钠500ml静脉滴注
C.10％葡萄糖20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
D.多巴胺维持静滴
E.10％葡萄糖500ml+50％葡萄糖40ml+胰岛素16U，静脉滴注
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