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男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。 你的诊断依据是哪些?

 

『题目』:男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
你的诊断依据是哪些?

  • 答案:
  • A.患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
  • B.胰腺外形增大密度不均,边缘模糊,与周围组织分界不清
  • C.胰腺周围有少量水样低密度影
  • D.肾周筋膜增厚

1、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
你认为应做那些影像检查?

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
患者所做检查图像如下,你考虑哪种疾病?

  • 答案:
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3、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
你认为还应做哪些检查?

  • 答案:
  • A.实验室检查:(-)血白细胞(=)血尿淀粉酶
  • B.血糖测定

4、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
该病出现的并发症有哪些?

  • 答案:
  • A.早期多为休克、后期以感染性并发症为突出
  • B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等

5、男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
从临床表现应考虑哪些疾病

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
应做哪些影像学检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
还应做哪些检查

  • 答案:
  • A.实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶
  • B.血糖测定

8、男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
该病出现的并发症有哪些

  • 答案:
  • A.早期多为休克,后期以感染性并发症为突出
  • B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
  • C.胰管扩张

9、男性,50岁,肝癌晚期,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定(控释片)300mg或多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留,需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈,使用止吐药效果不佳。
该患者目前宜采取何种方法止痛WWW.Jxjувɑ、cΟm

  • 答案:
  • A.硬膜外和局麻药PCA

10、 患者男,18岁,因“脐周疼痛3?h”来诊。3?h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T?36.5?℃,P?105次/min,R?24次/min,BP?130/80?mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。
患者目前最可能的诊断是

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