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患者,男,65岁,肠梗阻术后2天,突然出现左下肢疼痛。查体:体温38.2℃,呼吸20次/分,脉搏88次/分,血

 

『题目』:患者,男,65岁,肠梗阻术后2天,突然出现左下肢疼痛。查体:体温38.2℃,呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压125/85mmHg,神清,痛苦貌,心肺(-),左下肢肿胀明显,触痛,浅静脉扩张,左股三角区可扪及条索状物。
该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.左下肢深静脉血栓

1、患者,男,65岁,肠梗阻术后2天,突然出现左下肢疼痛。查:体温38.2℃,呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压125/85mmHg,神清,痛苦貌,心肺(-),左下肢肿胀明显,触痛,浅静脉扩张,左股三角区可扪及条索状物。
如血管彩超检查可见左髂股静脉内条索状物,因条件限制仅予抗炎、抗凝、溶栓及对症治疗,3天后症状较前稍有好转,此时最不宜采用下列哪种处理

  • 答案:
  • A.手术治疗

2、患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是

  • 答案:
  • A.腰椎MRI

3、某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。
此患者的病变部位可能在()

  • 答案:
  • A.颈膨大

4、患者男性,50岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。
此时应采取的处理措施是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、40岁男性,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在()

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。
为明确病因,下列哪项检查没有意义()

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、男,36岁。诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术,患者突然出现上腹部疼痛。查体:上腹部压痛,肌紧张。该患者最有可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肠系膜上动脉栓塞

8、患者男性,50岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重12小时入院。查体:BP134/82mmHg,P72次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示室性心动过速。
半小时后患者出现口齿不清,左侧肢体乏力,肌力1级,此时考虑

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、男性,19岁,腰背部疼3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重;查体,左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢"4"字试验阳性
此患者首先应做的检查是

  • 答案:
  • A.HLA-B27+X线片

10、男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

  • 答案:
  • A.急性阑尾炎

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