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腹部贯穿伤伴有内脏脱出者,或6~8小时内伤口有肠液,胆汁,粪便

 

『题目』:剖腹探查的指征()

  • 答案:
  • A.腹部贯穿伤伴有内脏脱出者,或6~8小时内伤口有肠液,胆汁,粪便溢出者
  • B.腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者,超过48小时,而一般情况良好,可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术
  • C.钝性腹部伤,有明显的腹膜刺激征,腹胀,肠鸣音消失或减弱
  • D.有明显表现的患者,在解除休克后有明显的腹部阳性体征者
  • E.患者入院时距受伤时间在72小时以上,有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者

1、男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备,不正确的处理是

  • 答案:
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2、49岁,绝经1年,子宫稍小,右侧触及6?cm×6?cm×4?cm囊实性不均肿物,活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是

  • 答案:
  • JxJувα.CОm整理A.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术

3、女性,28岁,停经56天,下腹痛1天入院,诊断宫外孕。现面色苍白,手足湿冷,血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。
该患者ASA级别是

  • 答案:
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4、男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式最妥当的是

  • 答案:
  • A.穿孔处修补,横结肠造口

5、心力衰竭,心率140次/分,窦性心律,血压100/75mmHg,不能平卧,行肠梗阻剖腹探查术,ASA分级为

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
术中低血压哪项首选()

  • 答案:
  • A.扩充血容量

7、女性,28岁,停经56天,下腹痛1天入院,诊断宫外孕。现面色苍白,手足湿冷,血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。
对该病人,最佳的麻醉选择是

  • 答案:
  • A.全麻

8、一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞,则坏死的肠段包括

  • 答案:
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