『题目』:男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。
提问:为明确病因,检查首选
答案:
A.下腔静脉彩超
1、某女,26岁,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿延长及大腿,尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,血细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,胎方位左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫颈口松,颈管消失,0CT(-)。应采取下列哪项处理 ( )
答案:
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2、中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压150/95mint{g,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治疗不适合的是
答案:
A.泼尼松片60mg/d
3、某女,26岁,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿延长及大腿,尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,血细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,胎方位左枕前位,胎心音140次/分,先露己入盆,胎心及骨盆正常,宫颈口松,颈管消失,OCT(-)。应采取下列哪项处理( )
答案:
A.硫酸镁加扩容治疗后终止妊娠
4、男孩8岁,水肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/min,血压16/10.6kPa,心率110次/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白(+),RBC2030个/HP。当时应做的首要措施为
答案:
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5、28岁初产妇,妊娠3个月,尿蛋白(+),镜检红细胞4~5个/高倍视野,血红蛋白110g/L,妊娠5个月开始水肿,妊娠6个月,血压130/90mmHg,尿蛋白(++),妊娠30周,血压170/120mmHg,水肿(++++),血红蛋白86g/L,腹围90cm,宫高20cm。
此患者最可能的诊断是:
答案:
A.慢性肾炎基础上并发重度妊娠高血压综合征
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