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超声引导下多点穿刺活检 某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就

 

『题目』:某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻一中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙
下列哪一项更具确诊意义

答案:

A.超声引导下多点穿刺活检

 

1、许某,女,65岁。1994年3月5日就诊。主诉:下腹隐痛10年,加重3天。患者体质素弱,10年前开始出现下腹隐痛,绵绵不休,服当归生姜羊肉汤可得缓解,平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻,畏寒怕冷,神疲气短,面色苍白。曾服中西药治疗,疗效不明显,一直未能坚持。近日腹痛加重,影响进食,故求诊治。检查:表情痛苦,厚衣裹体,舌淡,苔白,脉沉无力。
该患者的中医诊断是:

答案:

A.腹痛

 

2、患者男,58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术,现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊,体温38.9℃,血压92/40mmHg,查体:黄疸明显,右上腹压痛。下一步处理方法是

答案:

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3、女,29岁,妊娠11周行钳刮术,术中见黄色脂肪组织,患者腹痛,并出现腹膜刺激征。本例不恰当处理措施为

答案:

A.住院观察,有内出血行剖腹探查术

 

4、患者,男,48岁,5h前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1h,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎
此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是

答案:

A.血AMY

 

5、妊娠11周行钳刮术,术中见黄色脂肪组织,患者腹痛,并出现腹膜刺激征。下述何种处理不恰当:

答案:

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6、某腹水患者,4天前反复呕血黑便,经抢救好转,近日嗜睡,夜间烦躁不安,查体:轻度黄疸,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性颤抖。B超示脾大腹水,下列哪项治疗为首选 ( )

答案:

A.精氨酸静滴

 

7、患者,男,48岁,5h前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1h,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎
治疗后期,更有价值的指标是

答案:

A.尿AMY

 

8、患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。
对明确诊断,意义相对较大的是

答案:

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9、女性,40岁,大便一天4~5次5年余,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。
根据上述症状,首先考虑该患者诊断为 ( )

答案:

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10、患者,女,46岁,平素易头晕、头痛、眼花、乏力,近日出现多尿症状,尤以夜尿多为主,8年前患有高血压,至今未愈,查BPl60/95mmHg,尿PRO(+),尿管型(+ +),尿量约3100ml/24小时。
本病的可能诊断为

答案:

A.良性肾小球动脉硬化

 

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