『题目』:患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。
还需要完善的检查是
答案:
A.抗线粒体抗体(AMA)
B.HAV、HBV、HCV现症感染的标志物
C.血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白
D.肝穿刺活检
1、经产妇,27岁,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微黄染半个月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT140U/L。
本例最可能的诊断为
答案:
正在整理中!
2、患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查:眼位:33cm:+7°L/R8°,眼球运动:双眼向右下方注视时左眼落后最明显,Bielschowsky检查:左(+),同视机检查:
可能的诊断为()
答案:
A.左上直肌不全麻痹
3、患者,男,66岁。有高血压病史lO余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是
答案:
A.动脉硬化性闭塞症
4、患者,50岁,高血压病史,反复出现TIA、腔隙性梗死,痴呆,MRI如图,下列哪项诊断可能最大()
答案:
正在整理中!
5、患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T 37.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
目前主要考虑的诊断有
答案:
A.十二指肠肿瘤
B.Vater壶腹区肿瘤
C.胰腺肿瘤
6、患者,女,62岁。有高血压病史。左偏身痛觉减退一周来诊。头颅CT示右基底节小低密度灶(5mm)
答案:
A.腔隙性脑梗死
7、临床资料:女,60岁,自述右上腹不适,皮肤发黄瘙痒半月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:左肝内胆管0.7cm、右肝内胆管0.9cm,肝内胆管呈蛛网状。
超声提示:
答案:
A.胆囊息肉
原文链接:抗线粒体抗体(AMA) 患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙,转载请注明来源!