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抗线粒体抗体(AMA) 患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙

 

『题目』:患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。
还需要完善的检查是

答案:

A.抗线粒体抗体(AMA)

B.HAV、HBV、HCV现症感染的标志物

C.血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白

D.肝穿刺活检

 

1、经产妇,27岁,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微黄染半个月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT140U/L。
本例最可能的诊断为

答案:

正在整理中!

 

2、患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查:眼位:33cm:+7°L/R8°,眼球运动:双眼向右下方注视时左眼落后最明显,Bielschowsky检查:左(+),同视机检查:
可能的诊断为()

答案:

A.左上直肌不全麻痹

 

3、患者,男,66岁。有高血压病史lO余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是

答案:

A.动脉硬化性闭塞症

 

4、患者,50岁,高血压病史,反复出现TIA、腔隙性梗死,痴呆,MRI如图,下列哪项诊断可能最大()

答案:

正在整理中!

 

5、患者女,48岁,因“上腹胀痛,皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体:T 37.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。
目前主要考虑的诊断有

答案:

A.十二指肠肿瘤

B.Vater壶腹区肿瘤

C.胰腺肿瘤

 

6、患者,女,62岁。有高血压病史。左偏身痛觉减退一周来诊。头颅CT示右基底节小低密度灶(5mm)

答案:

A.腔隙性脑梗死

 

7、临床资料:女,60岁,自述右上腹不适,皮肤发黄瘙痒半月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:左肝内胆管0.7cm、右肝内胆管0.9cm,肝内胆管呈蛛网状。

超声提示:

答案:

A.胆囊息肉

 

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