『题目』:患儿,4岁。两天前出现腹痛,证见脘腹胀满,疼痛拒按,不思乳食,矢气频作,腹痛欲泻,泻后痛减,粪便秽臭,夜卧不安 ,舌质淡红,苔厚腻,脉象沉滑。其证型是
答案:
A.乳食积滞
1、8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,体检:腹胀,全腹压痛,肌紧张,移动性浊音(+),应考虑
答案:
A.胆汁性腹膜炎
2、患儿女,3岁,因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿1 d前突然脐周阵发性腹痛,粪便初为蛋花汤样,继而为赤豆汤样血水粪,腥臭,无黏液,腹胀。查体:T 39 ℃;腹软,无压痛。
患儿目前应首先采取的治疗是
答案:
A.禁食、胃肠减压、抗感染
3、患儿,6岁,肾病综合征,2天前开始出现发热,腹痛和腹胀,首先考虑是
答案:
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4、男,30岁,1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐, 吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3h,血淀粉酶 650U/L(somogyi),血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是
答案:
A.急性重症胰腺炎
5、8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年,查体,右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。
如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查腹胀,全腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性,考虑
答案:
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6、患者,男,52岁,素体消瘦虚弱,常出现大便溏薄,近3日加重,症见大便稀薄,腹痛隐隐喜按。食少纳呆,脘腹胀满,面色萎黄,神疲乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。
其治法为
答案:
A.健脾益气,化湿止泻
7、患儿男,10个月,腹泻5天,诊断为中度等渗脱水,补液后出现乏力、腹胀、腱反射消失、心音低钝、血压下降、肠鸣音减弱,此时患儿血清钾可能是
答案:
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8、农家男孩7岁,因腹痛剧烈伴呕吐4小时入院,起病急,感饥饿后出现腹痛,呈阵发性加剧,辗转不安、大汗,持续半小时后缓解,病好如初,十几分钟又了现上述表现。查体;表情痛苦,皮肤巩无黄染,心肺无异常,腹拒按,右上腹轻度压痛,无肌紧张反跳痛,腹无包块、肠型及肠蠕动波,肠鸣音活跃,余无异常。血常规:白细胞7乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。
本病例最可能的诊断是
答案:
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9、女孩10岁,因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d,热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力,并有少量黑便,便潜血(+)。既往体健,否认肝胆疾病及上腹疼痛史。
最可能的诊断是
答案:
A.药物性胃炎
10、早产儿,有宫内窘迫史,生后7d出现腹胀,呕吐,果酱色便,腹部X线片示膈下游离气体,该患儿处理不宜选择
答案:
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