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自身免疫性溶血性贫血 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白

 

『题目』:患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血
Coombs试验对诊断何种病有意义

答案:

A.自身免疫性溶血性贫血

 

1、患者,贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是

答案:

A.PK酶缺乏症

 

2、患者表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加,诊断考虑为

答案:

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3、患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5%,诊断考虑为_JXJуba.CΟm收集

答案:

A.红细胞G6PD缺乏症

 

4、男,34岁,有贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是

答案:

A.PK酶缺乏症

 

5、患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μmol/L。
提示:患者入院后查血常规血红蛋白50g/L
提问:此时患者贫血的最主要原因

答案:

A.促红细胞生成素缺乏

 

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