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一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,

 

『题目』:一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。
损害一侧的脑神经有()

  • 答案:
  • A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ

1、一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。
这种一侧性的多脑神经损害称为()

  • 答案:
  • A.颈静脉孔综合征

2、成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
此患者首先应考虑烧伤可能合并()

  • 答案:
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3、女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了

  • 答案:
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4、患者男性,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。
如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌,纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡,梨状窝内侧壁和喉部未见异常,双声带运动良好,应补充进行哪些检查

  • 答案:
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5、患者,女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3 月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有 肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现 最有助于提示此患者是霍奇金病,而不是非霍奇 金淋巴瘤

  • 答案:
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6、男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。
(假设信息)该患者术前已出现声音嘶哑,则肿块最可能侵犯到的部位是

  • 答案:
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7、患者男性,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。
该患者可采用的治疗方式有

  • 答案:
  • A.左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术
  • B.左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术

8、男性,40岁,左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。
术后第2天,患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状,应考虑由何种原因引起

  • 答案:
  • A.既损伤了喉返神经,又误切了甲状旁腺

9、成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱
双上肢创面建议立即实施

  • 答案:
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10、患者男性,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。
在颈清扫手术后第2天,患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体,可以怎样处理

  • 答案:
  • A.局部加压包扎
  • B.打开切口,寻找胸导管并结扎
  • C.限制饮食,静脉营养支持
  • D.持续负压引流

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