『题目』:病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)
为明确诊断需作哪些主要检查?提示:入院?2小时后,患者病情进展,构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫。
答案:
A.DSA
B.头颅MRI
1、患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑
答案:
A.颅内继发性肿瘤
2、 患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5 h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1.010。
该患者的治疗主要为
答案:
A.补充高渗氯化钠溶液
3、男性,73岁.腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调
答案:
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4、患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。
提示:患者血HGB48g/L。提问:首先应怎样处理
答案:
A.输血
B.706代血浆
5、女患者,30岁,停经45天,恶心呕吐4天,不能进食,呕吐痰涎,胸脘满闷,舌淡,苔白腻,脉滑,治疗最佳方剂是:
答案:
A.小半夏加茯苓汤
6、某患者于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是()
答案:
A.发热反应
7、患者术后恶心、呕吐的主要原因是()
答案:
A.术前用药
B.麻醉操作
C.术中、术后镇痛用药
D.手术种类和部位
8、患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。
提问:有关Hp感染,下列哪种说法正确
答案:
A.Hp是Ⅰ类致癌因子
B.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退
C.Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后症状不一定改善
D.Hp能引起急性糜烂性胃炎
E.Hp能引起慢性胃炎
9、28岁,女性,乘火车旅行,次日晨起发现口角歪斜,左眼不能闭合,左口角流涎,咀嚼时左侧存食,无头晕、头痛及其他不适,该患者最可能的诊断是
答案:
A.特发性面神经麻痹
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