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主动脉夹层 男性,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊

 

『题目』:男性,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检:血压220/120mmHg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率110次/min,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图ST段广泛压低,CK-MB20U,/L,最可能的诊断

答案:

A.主动脉夹层

 

1、WWW.jxjybA.cОM 整理男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。
入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高

答案:

A.肌红蛋白

 

2、女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来主状加重,登二楼困难。有高血压痛,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨天傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。
胸片未明确显示气胸带,但下列征象亦有助于诊断,其中最有价值的应是

答案:

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3、男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压200/120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

答案:

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4、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1 200m1,黑便2次,量约600 g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6 kPa.心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+)。
如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是

答案:

A.气囊放气后留置三腔管

 

5、患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。
提示:急查Hb55g/L,Na122mmol/L.K3.2mmol/L。
提问:如何处理?

答案:

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