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IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁 男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带

 

『题目』:男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞810/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

答案:

A.IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁

 

1、男性,61岁。乏力2个月,发热、咳嗽、咯血1周。胸片:双下肺多发结节。化验:血红蛋白8g/dl,尿Pro(++),RBC1020个/HP;血cANCA(+)

答案:

A.韦格内肉芽肿

 

2、男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史
提问:与本病预后程度相关的是

答案:

A.蛋白尿程度

B.高血压情况

C.肾功能情况

D.肾活检结果

 

3、男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为

答案:

A.泼尼松+环磷酰胺

 

4、男性,61岁,乏力2个月,咳嗽、咯血半月,恶心1周,化验尿:PRO(++),RBC58/HPHb9.5g/dl,血肌酐380μmol/L,C-ANCA(+),胸片示双中肺多发,大小不一,呈棉花团状的致密阴影,肾穿刺:节段坏死性肾炎,70%肾小球细胞新月体形成

答案:

A.韦格纳肉芽肿

 

5、女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(++),RBC1520个/HP;血生化:Cr600gmol/L;抗-GBM抗体(+)

答案:

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6、男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3天来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压2428/1416kPa(180210/105120mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小。考虑为哪个诊断

答案:

A.慢性肾炎肾性高血压

 

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